不需要奥赛匹克的土地
(SeaPRwire) – 2023年3月,日本医疗机构宣布,在全球极为流行的新药——导致供不应求——已被批准用于治疗他们国家的肥胖症。从第一眼看,这似乎对制造商Novo Nordisk公司来说是个好消息。但行业出版物Pharma Letter预测,事实并非如此。他们预测这些药物将主导日本市场,但这对Novo Nordisk公司来说意义不大,原因很简单:日本几乎没有肥胖问题。美国有42%的人肥胖,而日本只有24.5%。日本似乎不需要Ozempic。
我想知道这是如何发生的,如果找到答案,是否可以帮助我解决一个困扰我的困惑。几个月前,我开始服用Ozempic,我到处旅行访问这些药物的领先专家,为我新的书《》收集研究资料。我了解到的越多,我就越为两难。例如,Novo Nordisk的一项研究发现,每周注射可以将BMI大于27且有心脏病史的参与者心脏病发作或中风的风险降低20%。但我也看到这些药物存在重大风险。我采访了法国著名科学家,他们担心这些药物可能导致甲状腺癌的增加;我也采访了美国专家,他们担心它会导致这一问题的增加。其他专家还担心它会或会。这些说法都受到强烈争议和辩论。我感到困在两种风险选择之间——持续肥胖,或具有许多未知数的药物。
所以我来到日本,想知道:他们如何避免这个两难选择?我最初的假设是日本人在基因上中了头奖——他们的DNA里必须有什么使他们保持苗条。但在19世纪后期和20世纪初,大量日本工人移民到夏威夷,他们现在已经在该岛生活了四代人。他们在基因上与日本没有离开的人很相似。结果显示,经过大约100年,日本夏威夷人现在与他们生活的人几乎一样肥胖。他们中有24.5%肥胖,而夏威夷人整体上肥胖率为24.5%。这意味着日本夏威夷人比日本本土人肥胖的可能性高四倍。所以基因无法解释日本的苗条。但原因是什么?
我在东京寿司与和食大学采访校长温田正访问时,一窥原因的一部分。他同意为我准备一顿饭,向我解释日本菜的原则。他告诉我:“日本菜的核心特征是简单。对我们来说,越简单越好。”
他开始准备一顿典型的日本饭菜,正是当天中午全国各地人都在吃的饭菜。他和厨师烤了一条鲭鱼,煮了白米饭,做了味增汤和泡菜。“我们通常不吃很多肉。我们是个岛国,我们重视鱼类。”当鲭鱼在烤时,我看到各种油脂和脂肪从中渗出。更重要的是,温田解释说,这也说明了日本烹饪的一个重要原则。相比之下,西方烹饪主要“添加”。为了使食物更美味,你会添加黄油、柠檬、香草、酱料和各种化学添加剂。“但日本式烹饪完全相反。”它是“减法菜”。其目的是尽可能发挥原材料的天然味道,“不添加任何额外的东西。”
他还说,日本饭菜的分量很小,但次数多——一餐通常有五个小菜。开始吃饭前,温田解释了日本人的饮食原则。我必须学习的第一个是“三角形进食法”。我一生中,当面前有不同组成的饭菜时,我通常会一个一个地吃——先喝汤,喝完汤再吃其他菜;先吃沙拉,吃完沙拉再吃主食;先吃意大利面,吃完意大利面再吃其他菜。“在日本,这被视为很奇怪,”他说。“这是不礼貌的进食方式。”这种饭菜应该三角形进食。“先喝一小口汤,然后吃一口配菜——一口就够了。然后尝一口白饭,也是一口。然后鲭鱼——同样只吃一口。然后再回去喝一口汤,”他说。“这也是保持健康的关键……保持平衡,不吃太多。”
第二件我们必须学习的事是知道何时停止进食。在日本,从很小就教导孩子只吃到感觉饱。身体感知饱足需要时间,如果在还在进食时就感觉饱了,那肯定吃得太多了。
为了了解日本如何创造了根本不同的饮食文化,我在东京一个中产阶级社区的光荣学园学校到访,那天天气酷热。我们在入口处被五岁到18岁学生就读的这所典型学校的营养师立刻接待。她叫立刻,三年前开始在这里担任营养师。我们穿过走廊时,孩子们热情地向她挥手,喊她的名字,想知道今天的午餐是什么。立刻说,根据法律,每所日本学校都必须聘请像她这样的专业人员。她需要在教师资格之外再学习三年才能获得资格,她解释说,在这个职位上有几个重要职责。你设计学校餐饮,必须符合严格的规则,要求食物新鲜健康。你监督餐饮的烹饪。然后利用这些餐饮教育孩子营养知识。之后还要教育家长同样的知识。
立刻告诉我,今天的餐包括五个小菜:白鱼、一碗带蔬菜的面条、牛奶、一小碗白米饭和一点点甜食。所有孩子都吃同样的餐,禁止带便当。这里从不使用加工食品或冷冻食品。“我们从头开始做,”她说。“重点是营养……有时冷冻食品会使用很多人工添加剂。”
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她带着餐盘去校长办公室,校长谭小民也通过Zoom与我交谈过。法律要求校长确保餐饮符合营养指南。校长也必须先吃同样的午餐,以确保食物安全、营养均衡且美味可口。他卷起衣袖开始吃。片刻后,他表示满意。开始吃饭前,一个孩子站在前面读出今天的餐菜名称、来源地以及各种营养成分,然后