保持感染新冠病毒是否危险?

Close-up of a hand holding a positive antigen test for COVID-19.

(SeaPRwire) –   如今,许多人不仅感染新冠肺炎一次,还感染了两次、三次甚至更多次。大多数情况下,重复感染不如第一次那么严重,这导致人们对反复感染新冠肺炎产生了麻痹感。

但是,重复感染并不无害。随着病例继续增加和变种病毒传播,传染病专家警告说,重复感染可能会对身体产生累积性的长期影响。

“有一些初步证据开始显示,如果您曾感染新冠肺炎,感染后和再感染后都可能出现各种问题,”北西北大学费因伯格医学院传染病学教授罗伯特·墨菲说。“我们刚刚开始了解它们。”

长期新冠肺炎风险更高

圣路易斯华盛顿大学医学院助理教授齐亚德·阿拉伊说:长期新冠肺炎是一种症状在感染后持续的情况。他说:“重复感染仍然很重要。”

在2022年的一项研究中,他发现,感染新冠肺炎至少两次的人,与仅感染一次的人相比,短期和长期健康影响的发生率更高,包括心脏、肺和脑问题。

但为什么会这样呢?加州大学圣地亚哥分校传染病学和流行病学系主任戴维·史密斯说,某些特征,如年龄更大,可能使人在重复感染后并发症方面更脆弱。“你年龄越大,感染病毒总体来说和特别是感染SARS-CoV-2后情况越严重,”他说。“每次你再次和再次感染新冠肺炎,由于年龄增长,感染更严重的可能性就会增加。”

人们可能不太了解的基础疾病,如前期糖尿病或炎症增加,也可能使重复感染后风险更高。“对于一个胰脏和内分泌系统已经处于发展糖尿病边缘的人来说,新冠肺炎可能会对胰腺和内分泌系统造成足够的损害,从而改变情况,”史密斯说。同样,在感染新冠肺炎前就炎症水平较高,也可能增加感染后发生中风或心脏病的风险。

无论一个人的健康状况如何,每次新冠肺炎感染都可能增加形成血栓的风险,血栓可能流向脑部或肺部。这就是为什么史密斯认为,任何符合条件的人都应使用抗病毒药物,如Paxlovid,因为尽快控制病毒可以减少感染对身体可能产生的任何长期或持续影响。

新冠肺炎可能改变免疫反应

目前,许多人认为新冠肺炎相对无害。但是,即使您已经从轻微病例中康复,下次情况不一定也会如此顺利。“只因为您去年情况好,不代表今年也会好,”史密斯说。

“公众对此的理解存在误导,认为您可以发热、咳嗽、乏力、疲劳等急性症状,几天或一周内痊愈,然后恢复如初,问题解决了,”阿拉伊说。“数据显示,某些人感染后两年仍显示增加风险。”

他在研究中也发现了这一点。重复感染的人在6个月内住院的可能性是仅感染一次的人的3倍,并且更易出现凝血、胃肠道紊乱、肾脏和心理健康问题。风险似乎随着感染次数的增加而增加。

理解为什么SARS-CoV-2会长期影响人体机能仍然是一个挑战。历史上,当免疫系统首次遇到新病原体如病毒时,它会产生新的防御机制,记住入侵者,这样如果病毒再次出现就有了优势。这确实也适用于SARS-CoV-2 – 这就是为什么疫苗有效,重复感染通常会导致症状更轻。

但是,也有越来越多证据显示,对某些人来说,第一次感染新冠肺炎可能会损害免疫反应,使身体在再次见到病毒时反应效率较低。这可能会使某些器官和体系如肺等月份后仍较弱。“免疫系统从过去学习如何应对病毒并做得更好的这一力量和第一次接触病毒可能改变免疫系统从而效率下降的想法,可能解释了为什么某些人会长期新冠肺炎,”阿拉伊说。

数据也继续显示,即使已接种疫苗的人也可能感染长期新冠肺炎 – 虽然风险可能较低 – 因为随着时间的推移,疫苗提供的保护效果与感染一样会减弱。疫苗因此是强有力但非绝对的病毒屏障。

防止重复感染

“每次受到影响,都会影响您的身体,所以我们尽量不要感染太多次,”史密斯说。这容易说难做,因为三年来,人们已经厌倦了戴口罩和避免拥挤公共场所等预防措施。“我们在公共卫生方面已经失去了战斗,”阿拉伊说。

这意味着需要提供其他策略,包括能保护多种变种病毒的通用疫苗和鼻腔防御,鼻腔是SARS-CoV-2通常进入的地方。研究人员目前正在测试这些新一代疫苗,“好消息是这些技术确实存在,但需要加快推进并尽快推向市场,以保护公众,”阿拉伊说。

与此同时,史密斯说,人们需要明白,他们仍需要采取一切措施避免感染新冠肺炎。这意味着保持疫苗接种最新,在病例高发时在室内拥挤场所如公共交通工具等场合佩戴口罩。

“我希望我们生活在重复感染没有关系的世界,”阿拉伊说,“但现实情况并非如此。”

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