对于那些面临毒瘾的人来说，Medicaid是生命线，而非奢侈品 “`

(SeaPRwire) –   2014年感恩节前夕，接诊室的荧光灯嗡嗡作响，与我一直身处的混乱黑暗形成了鲜明对比。我感到害怕、疲惫，并且厌倦了自己。我的毒瘾已经剥夺了一切：我的职业、我的家、我的尊严。我跌到了谷底，在那里，工作的想法不仅是不可能的，而且完全无关紧要。我唯一的重点是生存，这意味着找到摆脱海洛因成瘾地狱的方法。除了成瘾本身，我还遭受着未解决的创伤，伴随着我的药物滥用，还出现了未经治疗的心理健康挑战，包括严重的抑郁症，有时甚至有自杀念头。一种超越我自身的力量帮助我找到了康复之路—— Medicaid也帮了我。

那是我的生命线，是让我免于死亡的唯一屏障，我感觉死亡是不可避免的。

现在，当国会正在辩论唐纳德·特朗普总统的“大而美丽的法案”中大规模削减Medicaid时，我看到这条生命线正在为数百万与成瘾和心理健康挑战作斗争的美国人而切断。这不仅仅是关于预算条目；这是关于生命。这是关于逆转我们在对抗药物过量危机中取得的来之不易的进展，并将无数弱势群体判处到我勉强逃脱的命运。

在我沉迷于毒瘾的深渊中，我无法就业。从事一份工作、始终如一地出现，甚至执行基本任务的想法都是一个残酷的笑话。我的日子被无情地追求下一个毒品所吞噬，受到生理和心理依赖的驱使，这种依赖掩盖了一切。当我最终在治疗中心找到一张床位时，是Medicaid支付了费用。如果没有它，我会被遗弃在街头等死，成为这场已经夺走太多生命的危机中的又一个统计数字。

这就是严峻的现实：Medicaid是美国心理健康和药物滥用障碍（SUD）服务的主要支付方。它覆盖了近40%的患有SUD的成年人。这不是一个小角色；它是我们国家成瘾和心理健康治疗基础设施的支柱。当我们谈论削减Medicaid时，我们谈论的是拆除这个关键的支持系统。

虽然众议院已经对该法案中患有药物滥用障碍的个人免除了工作要求，但在拟议的变更中存在危险的细微差别。该法案仍然威胁要从患有心理健康挑战的人们手中夺走医疗保健，而没有认识到药物滥用障碍和心理健康之间的联系。这些通常是同时发生的疾病，否认对其中一种的护理不可避免地会影响另一种。从低收入人群那里剥夺心理健康护理和基本的医疗保健服务，会使本已脆弱的群体面临更高的成瘾风险。我们从所谓的“绝望疾病”中了解到，如果没有足够的心理健康护理，个人通常会转向非法物质来应对，使他们面临更高的过量服用风险。

认为这些削减措施会以某种方式激励人们进入劳动力市场的想法是一种危险的幻想。获得治疗不是对“准备好”或“值得”的奖励；这是一项基本人权和公共卫生要务。

当人们被剥夺获得护理的机会时，他们不会神奇地好转。他们会变得更糟。他们在急诊室、监狱和无家可归者之间循环往复，从长远来看，花费纳税人更多的钱。. 经济学家估计，2024年美国阿片类药物使用障碍的总成本达到4万亿美元。通过Medicaid等项目投资于治疗不是一项费用；这是一项对更健康、更具生产力的社会的投资。 CBO预测的Medicaid变更在六年内节省的资金，将被政府在紧急服务、监禁和生产力损失方面增加的成本所淹没。

我们正处于药物过量危机的关键时刻。经过多年的死亡人数不断上升，我们已经开始看到希望的曙光，这在一定程度上要归功于扩大了获得治疗的机会。美国的药物过量死亡人数显著下降，创下了有史以来最大的单年降幅，这证明了包括可获得的医疗保健在内的全面方法的威力。现在要逆转方向，从那些为生命而战的人们脚下抽走垫脚石，将是一种极其疏忽的行为。这将摧毁生命，并破坏我们辛辛苦苦取得的脆弱进展。

虽然众议院的方案已经通过，但现在是参议院采取负责任的行动，确保数百万美国人不会在没有医生、急诊室或治疗的情况下陷入危险境地的时候了。我想象一个允许人们在我们的挣扎中生存的世界。在那里，我们不会被当作罪犯回避或像麻风病人一样对待。我把我们想象成有价值的公民，是社会的一部分。

我自己的康复之路是由更高力量的恩典铺平的，但也得到了Medicaid的实际支持。它让我得到了我需要的治疗，得以痊愈，并重建了我认为永远失去的生活。国会有一个选择：继续走一条不可避免地导致更多痛苦和死亡的道路，或者拥抱同情心、循证政策，并理解对于数百万人来说，Medicaid不是一种奢侈品——它是一条生命线。

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