理解流产应该改善健康结果——而不是导致惩罚
(SeaPRwire) – 2023年12月13日,来自俄亥俄州沃伦的33岁黑人女性布里塔尼·沃茨(Brittany Watts)在特朗布尔县法院出庭面对尸体滥用重罪指控。检察官指控沃茨,因为9月22日她在家自然流产时,在厕所里发现了一个不可行动的胎儿。当地法医乔治·斯特伯恩兹(George Sterbenz)医生作证说,由于“早期羊水破裂”,胎儿在22周时就已经“不可行动”,当沃茨的羊水破裂时,怀孕就结束了。
这起案件很快成为全国新闻,虽然一些媒体使用了谨慎的医学术语,如斯特伯恩兹医生的描述,但其他媒体,如《纽约邮报》通过写道“检察官指控她滥用婴儿尸体,试图将它冲进马桶”来增加紧张气氛。
沃茨的起诉与过去减少流产、死产和母亲死亡的努力形成鲜明对比。历史上,医学界、地方政府和联邦机构更关注流产原因的分类和减少流产的方法,而不是因这些常见情况指控女性。
20世纪上半叶,州和联邦政府以及医学组织将怀孕终止前称为流产、堕胎或死产。流产通常理解为在第一个月或第一个月内结束的最早期怀孕。堕胎是在四、五、六个月内结束的怀孕。大多数人将28周至完全怀孕期(37-40周)内结束而没有活着的婴儿定义为死产。然而,这些定义和数据仍然模糊,通常由于女性不知道自己怀孕了多长时间而复杂化。
尽管医务人员试图建立清晰的术语,但定义死产仍然是一个挑战。例如,1917年关于如何最好实施全国死产登记的一篇文章中,李·托马斯(Lee Thomas)医生解释说,医学界对什么构成死产有着“广泛的不同意见,因为几乎没有两个答案是相同的”。这在联邦人口普查中也很明显,它记录了各州对死产的不同定义。例如,1931年联邦人口普查中的一个表格注明,爱达荷州、蒙大拿州、俄亥俄州和宾夕法尼亚州要求州政府参与4个月或更长时间的怀孕。然而,大多数州规定在5、6或7个月结束的怀孕需要记录。印第安纳州的法律要求州政府收到7个月或更长时间的死产通知。
将死产的定义与潜在胎儿可行性的时间相匹配,反映并肯定20世纪上半叿的霍华德县人民公开哀悼在报纸头版报道和墓碑上的损失。一些历史学家想象,天主教会的教义认为从未呼吸过的死胎婴儿不能受洗,因此不能埋葬在教堂墓地,使过去的损失隐藏起来。然而,在印第安纳州科科莫,大多数新教徒人口公开哀悼一些死胎,越来越多地在20世纪初几十年通过给予它们名字来纪念它们,有时也在社区墓地埋葬它们。当地报纸报道了从试图“免于饥饿”的过度劳累女性到富兰克林·德拉诺·罗斯福(Franklin D. Roosevelt)本人的儿子富兰克林·德拉诺·罗斯福二世(Franklin D. Roosevelt Jr.)和他的妻子伊塞尔·杜邦·罗斯福(Ethel DuPont Roosevelt)所遭受的死胎损失。
20世纪下半叶,怀孕损失继续很难定义。从20世纪50年代开始,医学术语更明确地将损失区分为流产或死产。大多数州继续将6个月(24周)内的损失报告为流产,将最后一个三月定义为死产。20世纪60年代,疾病控制中心收集任何“在怀孕任何时间内自然发生的子宫内死亡”作为死亡率统计,但个人叙述继续将20周前结束的怀孕描述为流产或自然流产,将更晚期的损失定义为死产。2003年,WHO开始重新定义20周或更长时间内的胎儿死亡为胎儿死亡,但父母仍然喜欢使用流产和死产这些术语。20年后,美国人继续采用流产一词描述第一或第二三月内结束的怀孕损失,一些州如俄亥俄州将胎儿死亡定义在23周或更长时间。所有这一切都(仍然)极为混乱,因为6个月前很少有胎儿可行动。
过去主要关注分类,同时也很关心试图了解流产发生的原因,以便可以预防这些情况。但这些答案通常很难得到。即使在2023年,医学界也承认25-60%的胎儿死亡原因仍未明确。对于每三个怀孕中有一个以流产结束,或每175人中就有一个死产的人来说,无法知道自然流产的原因意味着那些希望有个孩子的人和支持他们的医疗工作者内心的痛苦。这种答案的迫切需求,特别是黑人妇女受到更大影响,她们流产、死产和婴儿死亡率都远高于其他族裔。
通常,医生不会收治因流产而入院的女性——她们会被送回家自然流产。正如一名女性在《Glamour UK》中描述的那样,流产最有可能发生在厕所和马桶上——将其冲掉是自然和可以理解的。美国社会长期理解流产是一个安静、私人的经历,但反堕胎极端分子试图将流产定为刑事犯罪。克里西·蒂根和约翰·传奇2020年公开了他们的流产经历。蒂根承认自己首先接受了流产,然后才向公众公开,以拯救自己的生命。她的批评者质疑为什么将损失描述为流产,而支持者则指出作为患者护理的重要区别与医疗记录术语。
布里塔尼·沃茨遭到助理检察官路易斯·格纳里(Lewis Guarnieri)的魔化,他声称她“随意地继续自己的一天”之后才流产,以及法官特里·伊万恰克(Terry Ivanchak)将她的案件提交给大陪审团,并强迫她筹集5000美元保释金,这表明反堕胎极端主义会带来的残忍后果。
定义和分类流产的变化越来越被利用进行残酷行为。近几年来,警方和检察官一直在调查怀孕结束的情况,特别是贫困妇女和有色人种妇女。布里塔尼·沃茨的起诉,以及1971年起诉寻求堕胎的妇女,和2023年起诉的妇女一样,都是反堕胎极端分子意图剥夺妇女医疗保健权利的文化战争的后果。通过政治和法律重新定义医疗程序和流程,人们无法获得生命必需的治疗,医疗机构被迫背叛誓言,无法提供需要的护理。宗教 活动人士通过塑造公众意见和作为立法者、法官、警察和检察官的身份,正在主张控制医疗保健和人们自己身体的权利。如果这种趋势继续下去,取而代之的是同情心和科学研究以改进医疗保健,最高法院可能禁止堕胎,医务人员将被迫报告所有流产并拒绝提供需要的药物和程序。
凯瑟琳·帕金(Katherine Parkin)博士,是蒙茅斯大学历史学教授和朱尔斯·普兰格雷二世美国社会史终身讲席。她是《“流产”:斯蒂尔伯恩的社会史》一书的作者。
本文由第三方内容提供商提供。SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/)对此不作任何保证或陈述。
分类: 头条新闻,日常新闻
SeaPRwire为公司和机构提供实时新闻稿发布,覆盖超过6,500个媒体库、86,000名编辑和记者,以及90个国家350万台专业桌面电脑。SeaPRwire支持英、日、德、韩、法、俄、印尼、马来、越南、中文等多种语言新闻稿发布。部分简体中文媒体：AsiaEase, AsiaFeatured, AseanFun, SinchewBusiness, SEAChronicle, SingdaoPR, TodayInSG, LionCityLife, VOASG, SingapuraNow