谁决定谁领导美国卫生机构？

(SeaPRwire) –   关于当选总统特朗普将在第二任期采取的行动，人们一直在争论不休，其中最突出的问题之一就是医疗保健。作为监督了新冠肺炎疫情应对的总统——公共卫生专家认为，除了疫苗的研发外，应对措施在很多方面都存在不足——特朗普已经就美国医疗保健系统在他的领导下将会是什么样子做出了广泛的声明。

他承诺要“让美国再次健康”，并允许长期疫苗批评者罗伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy) Jr.“在健康方面放手去做。我会让他在食品方面放手去做。我会让他在药物方面放手去做，”特朗普在选举前的几周内说道。

特朗普批评了他认为存在于主要政府卫生机构的腐败行为：从美国疾病控制与预防中心 (CDC)——全球最受尊敬的传染病机构之一；到美国食品药品监督管理局 (FDA)——负责监督药物审批和食品安全；再到美国国立卫生研究院 (NIH)——世界上最大的公共生物医学研究机构。

正如他在第一届政府中所做的那样，特朗普拥有相当大的权力来任命与他观点一致的领导人，并有可能改变医疗保健方面的政策和做法。以下是特朗普第二次掌权后需要关注的机构和职位。

卫生与公众服务部长 (HHS)

这个内阁级职位至关重要，因为 HHS 负责监督 FDA 和 CDC。HHS 负责许多项目，包括儿童保育的社会项目、儿童健康和预防措施，包括疫苗接种、孕产妇健康项目、心理健康和药物滥用项目，以及针对老年人和残疾人的项目。

2022 年，拜登总统签署了《通货膨胀削减法案》，该法案允许部长从 2026 年开始与制药公司直接协商，为某些药物降低价格。

部长由总统任命，并必须经参议院确认，参议院目前由共和党占多数。内阁成员由总统任命和解聘，大多数新任总统都会任命新的部长加入他们的政府。

NIH 主任

NIH 主任由总统任命，并经参议院确认，但并非每次政府更迭时都会更换。例如，弗朗西斯·柯林斯 (Francis Collins) 博士在三位总统任期内担任主任，直到 2021 年退休。1971 年之前，NIH 主任由总外科医生任命。

NIH 管理着世界上最大的公共生物医学研究预算，为 470 亿美元。NIH 包括 27 个研究所或中心，专注于在衰老、癌症、药物滥用和传染病等领域进行研究和发现。许多重要的治疗方法诞生于 NIH 实验室或由 NIH 资助的学术实验室，然后由制药行业进一步开发（包括为 COVID-19 疫苗做出贡献的基本发现）。

FDA 局长

FDA 局长由总统任命，并必须经参议院确认。该机构负责批准包括疫苗和医疗器械在内的新的药物，以及监督食品安全，包括进行检查和监管进口食品。在 COVID-19 大流行期间，FDA 在审查数据和权衡新疫苗技术（mRNA）与新型 SARS-CoV-2 病毒的风险和益处方面发挥了核心作用。

虽然该职位没有任期限制，但大多数新任总统都会任命自己的局长。

CDC 主任

CDC 主任由总统任命，2025 年将首次需要经参议院确认，这是 2022 年通过的一项国会法律的结果。

许多特朗普的支持者批评了 CDC 在应对 COVID-19 大流行方面的做法，特别是口罩和疫苗接种令。他们还认为，该机构目前的职责范围过于广泛，涵盖了工作场所安全和气候变化对健康的影响。

医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 管理员

CMS 管理员在决定为医疗保险和医疗补助资格人群报销哪些药物和治疗方法方面发挥着至关重要的作用，这些人群覆盖了近 1.4 亿美国人。CMS 报销具有先例意义，因为私人保险公司在决定哪些项目需要报销时，通常会遵循 CMS 的决定。

作为《通货膨胀削减法案》的一部分，CMS 负责实施 HHS 部长为医疗保险受益人协商的任何降低药物价格的措施。

管理员也由总统提名，并经参议院确认。