2024 年猴痘须知

(SeaPRwire) –   世界卫生组织 (WHO) 已经第二次在两年内宣布猴痘为公共卫生紧急事件。猴痘并没有在这两次疫情爆发之间消失，但世卫组织的最新声明表明，猴痘再次成为全球健康的重要担忧。

目前，猴痘疫情集中在非洲，在该地区的一些地区，该病毒长期存在。这种疾病在刚果民主共和国 (DRC) 特别普遍，但包括布隆迪、尼日利亚、肯尼亚、乌干达和中非共和国在内的国家也出现了病例。 和 都报告了与疫情相关的旅行病例。

目前，世卫组织表示，对世界其他地区人民的风险为“中等”。以下是关于 2024 年猴痘的知识。

这次疫情与 2022 年的疫情有什么不同？

当前的疫情比两年前世界经历的要复杂，曾参与世卫组织 2022 年猴痘应对工作的传染病医生 Krutika Kuppalli 博士说。

那次疫情与病毒的一个进化枝 (或菌株) 有关：2b 进化枝。该进化枝从未完全消失，但许多国家能够控制其传播。现在，与 2b 进化枝相关的病例继续在许多地方被诊断出来，而中非和东非的国家也报告了与另一种菌株相关的病例，被称为 1 进化枝。包括刚果民主共和国在内的一些国家还出现了由最近发现的 1 进化枝亚变种引起的病例，标记为 1b 进化枝。“我们仍在了解这种新的变种，”Kuppalli 说。

包括美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在内的卫生当局表示， 比 2b 进化枝更致命， 将新的 1b 进化枝的病例死亡率定为 6%。但是 8 月份发布的发现表明，1 进化枝的死亡率低于专家最初的估计——约为 1.7%——如果患者得到适当的医疗护理。 6 月份发表在《自然医学》杂志上的研究也发现，大约 1.4% 的感染这种新变种的患者死亡。Kuppalli 说，来自该地区的最新报告表明，该比率可能更低，约为 0.7%，这是令人鼓舞的。

猴痘是如何传播的？

当有人患上猴痘时，他们往往会在出现水泡状皮疹之前出现类似流感的症状。他们被认为具有传染性，直到皮疹完全愈合， 对 CDC 说。

猴痘通常通过与感染者的直接皮肤接触而传播。但它也可以通过接触受感染的动物、接触病人的体液或从孕妇传播到胎儿而传播，CDC 表示。

在 2022 年的疫情期间， 在全球范围内，男性同性恋者之间的性接触是 。性接触仍然是造成高比例病例的原因， 。但该机构表示，在非洲目前爆发的疫情中，该病毒似乎也通过非性的人际接触传播。 在刚果民主共和国——主要与最初的 1 进化枝有关，这种进化枝已知会影响儿童，Kuppalli 说。

她说，导致传播模式发生变化的原因“可能是多方面的”。可能的原因包括自人们不再常规接种天花疫苗（与猴痘类似）以来人群整体免疫力下降、病毒本身的变化、从动物身上越来越多的溢出或加重健康问题（如其他感染或营养不良）的流行，这些健康问题使人们更容易受到感染。根据 ，在刚果民主共和国也似乎出现了一些与动物相关的传播。

美国的猴痘发病率在上升吗？

截至 8 月 22 日，美国 与 1 进化枝猴痘有关。但与导致 2022 年疫情爆发的菌株相关的病例继续被诊断出来。“人们忘记了猴痘还在，”纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的传染病医生 Jason Zucker 博士说。“即使猴痘从新闻中消失，我们对它考虑得少了很多，但这并不意味着它真的消失了。”

根据初步的 CDC ，美国今年迄今已报告了 1700 多例猴痘病例。这远低于最初的疫情，当时 从 2022 年持续到 2023 年上半年。

即使 2b 进化枝继续传播，Zucker 说，他对病例不会像以前那样大幅上升感到乐观。2022 年的猴痘传播是出乎意料的，导致实验室、医生和公共卫生系统 。现在，Zucker 说，有症状的人更容易被诊断、检测和治疗，疫苗也已可供需要的人使用。

我应该接种疫苗吗？

CDC 的免疫实践咨询委员会 只针对具有某些风险因素的人，例如有多个男性性伴侣或预计有多个男性性伴侣的男性。由于目前美国普通公众的传播风险较低，“目前没有理由让不在脆弱人群中的人急着去接种疫苗，”Zucker 说。

研究人员仍在确定现有的猴痘疫苗是否对新进化枝有效。目前还没有太多现实世界的可用数据，但有充分的理由认为它们会有效，拉霍亚免疫学研究所疫苗创新中心联席主任 Alessandro Sette 说。目前使用的疫苗对天花和猴痘都有效，这表明它们具有相当广泛的有效性，Sette 说。他说，痘病毒往往比 SARS-CoV-2 和流感等病毒的变异幅度更小。

为了帮助控制疫情，美国 对刚果民主共和国提供 ，以及资金来支持推广。包括 和 在内的国家也在捐赠疫苗。

Kuppalli 说，在当地加强监测、检测和高质量的医疗治疗也很重要。“重点确实需要放在目前疫情爆发的地区，即非洲，”她说。“在某些情况下，[这个事实] 已经有点被忽视了。”