外科医生总监报告曾经清除了有关吸烟的争论。是时候出一份报告来讨论电子烟了吗?

(SeaPRwire) –   纽约——60年前,美国外科医生总监发布了一份报告,解决了长期以来关于香烟危害的公众争论,并导致美国吸烟行为发生重大变化。

今天,一些公共卫生专家说,类似的报告可能有助于澄清电子烟的问题。

许多美国成年人错误地认为,电子烟与传统香烟一样有害,甚至更危险。这是不对的。美国食品药品监督管理局和大多数科学家同意,根据现有证据,电子烟远比传统香烟安全得多。

但这并不意味着电子烟是无害的。公共卫生专家对电子烟的有害程度或帮助程度存在分歧。乔治敦大学公共卫生法专家劳伦斯·戈斯廷说,需要明确的信息。

“关于电子烟的信息一直很混乱。外科医生总监的报告可以一并解决。”

一个主要障碍:电子烟使用时间还不够长,科学家还无法看到吸电子烟者是否会发生如肺癌和心脏病等问题。

“证据很少。”布鲁姆伯格慈善机构公共卫生项目负责人凯利·亨宁说。

吸烟与吸电子烟

吸烟长期被描述为美国最可预防的死亡原因。美国疾病控制与预防中心将每年死亡人数统计为48万人。根据2021年由《预防医学美国杂志》发布的一项研究,由于20世纪60年代开始的吸烟率下降,这一死亡人数应该在2030年开始下降,部分原因就是吸烟率下降。

1964年,美国成年人吸烟率高达42%以上。

1964年1月11日,美国外科医生总监路德·特里发布了一份权威报告,指出吸烟会导致疾病和死亡——政府应采取行动。这份报告被视为一个重要时刻:在随后的几十年中,香烟包上添加了警告标签,香烟广告被禁止,政府提高了烟草税,并对吸烟地点实施了新的限制。

到2022年,美国成年人吸烟率降至11%。

一些专家认为,电子烟应该承担部分功劳。电子烟被宣传为帮助吸烟者戒烟的方式,美国食品药品监督管理局已批准少量电子烟作为成年吸烟者更安全的替代品。

2010年代,电子烟的流行程度在成年人和青少年中都激增。2014年,电子烟超过传统香烟,成为青少年使用最多的烟草产品。到2019年,高中生吸电子烟的比例达到28%。

美国卫生官员发出警报,担心孩子上瘾尼古丁后会重新吸烟。但事实并没有这样发生。去年,高中生吸烟率不到2%,远低于25年前的35%。

“从公共卫生的角度来看,这是一个伟大的胜利。这简直令人难以置信。”密歇根大学研究烟草控制政策的肯尼思·沃纳说。

“如果没有电子烟,我想公共卫生界会高声呼吁孩子不吸烟的成功。”

电子烟的利弊

香烟被称为历史上最致命的消费品。其烟雾含有成千上万种化学物质,其中许多都可能导致癌症。

电子烟蒸汽中的化学物质估计远少于香烟,癌原物质浓度也远低于香烟烟雾。一些毒物在两者中都存在,但在电子烟蒸汽中浓度远低于香烟烟雾。

研究显示,完全转向吸电子烟的吸烟者肺功能和其他健康状况有所改善。

“我更希望看到人们吸电子烟,而不是吸马尔博罗香烟。在我看来,电子烟确实更安全。”1964年报告起草委员会的文员唐纳德·肖普兰说,他也是即将出版的相关书籍的共同作者。

但对从未吸烟的人来说,电子烟是否有害呢?

目前有100至200项关于电子烟的研究,结果不尽相同,使用的技术也不同,许多研究在区分电子烟与过去吸烟影响上存在局限性。加州大学旧金山分校尼古丁和烟草成瘾专家尼尔·贝诺维茨说。

“如果查看研究结果,它们很不一致。”沃纳说。

一些研究发现,电子烟会导致青少年出现支气管炎症状和加重哮喘。研究也表明,电子烟可能影响心血管系统细胞,从而引发心脏病。也许最引人注目的担忧是尼古丁——这种成瘾物质使香烟和电子烟都成瘾。

动物研究表明,青少年暴露在尼古丁下可能会影响大脑负责注意力、学习和冲动控制的区域的发育。一些人类研究也表明电子烟与注意力不足过动症、抑郁和压力感有关。但专家表示,这方面的研究很有限,需要更多工作。

与此同时,电子烟是否真的能有效戒烟还没有明确的科学共识,不同研究结果不一致。

澄清问题

上月,世界卫生组织发布了关于电子烟全球快速增长市场的报告,指出它们有成千上万种吸引青少年的口味。

2016年,美国外科医生总监维维克·默塔说,需要采取行动防止和减少儿童和青少年吸电子烟,因为任何形式的尼古丁对孩子来说都不安全。

报告发布前约4个月,美国食品药品监督管理局开始监管电子烟,认为它们有助于吸烟者。

该机构已批准几款电子烟,但拒绝了超过100万个产品营销申请。批评人士说,美国食品药品监督管理局在电子烟产品监管上的做法不公平且不一致。

与此同时,美国销售的不同电子烟设备种类大幅增加,主要原因是从中国进口的一次性电子烟,口味包括水果和糖果。但青少年吸电子烟的情况最近在下降:去年调查显示,高中生在过去一个月内吸电子烟的比例从14%下降到10%。

这种下降的原因还不清楚。“很难说哪些措施奏效。”得克萨斯大学研究人员史蒂文·凯尔德说。

他提到2019年电子烟含有THC的产品导致住院和死亡的爆发。

疾病与死亡原因被追溯到黑市电子烟卡里奇使用的一种增稠剂,而商业尼古丁电子烟不含这种物质。但这可能是许多美国人认为电子烟不安全的原因。

47岁的邮政工作者谢丽·梅菲尔德记得2019年的爆发和青少年快速生病死亡的报道。她上周在纽约与同事一起抽烟时说,电子烟“当然”需要进一步研究。

“香烟不安全”,但至少需要几十年才能损害健康。

外科医生总监办公室表示,1964年报告“推动了60年解决吸烟问题的运动”,并暗示电子烟也需要类似行动。

然而,默塔的网站目前没有将吸烟或吸电子烟列为重要问题。