再也没有人知道如何谈论减肥了

(SeaPRwire) –   杰斯,38岁,去年开始服用Wegovy后已经减肥75磅了。她对结果感到非常高兴——除了减肥外,她的血液检测结果和也有了改善——但是生活和身体的变化让她很难和朋友们谈论。她的朋友们对她的减肥没有兴趣。

几年前,杰斯(她只使用了自己的名字杰斯,为了隐私)和朋友们都信奉身体正面运动,它反对反肥胖偏见,认为每个人都应该接受自己的身体。但去年夏天,尽管她支持那种思想,杰斯还是决定减肥让自己感觉更好。当她告诉朋友这个决定时,“他们告诉我说‘我们对这个话题没有兴趣。我们不想和你讨论这个。我们不赞同你的选择。’”她回忆道。“我尊重他们的界限,但没有和他们分享某些里程碑或日常事情也很难。这感觉很寂寞。”现在,她只和医生以及丈夫讨论减肥。

减肥一直是一个很棘手的话题。但2024年,身体正面运动和Ozempic、Wegovy、Mounjaro等药物的流行,使这个话题更加复杂。很大程度上因为这些药物,减肥成为各大新闻和社交媒体的热门话题——但是似乎没有人知道该如何感受或讨论这个话题。

“这个话题这么敏感,因为我们可以隐藏生活的很多方面,”纽约心理治疗师拉切尔·戈德曼说。她专注于体重管理,曾为一家提供抗肥胖药物的医疗机构提供咨询。“但如果你正在增重或减肥,别人总会看出来。”

即使很多每天都在讨论敏感话题的医护人员,也觉得减肥是一个独特而具有挑战性的话题,牛津大学医学人类学家夏洛特·奥尔伯里说。这部分是因为社会对肥胖的“羞耻、责备和歧视”太多,部分原因是“很多医生感觉自己在讨论肥胖问题上训练不足。”

如果医生自己也觉得训练不足,那么我们普通人该怎么办?

关于社会对减肥的看法,在短短几十年内已经大幅转变。不久前,减肥几乎被全面视为理想状态。现在,尽管,减肥讨论中包含的异见声音比以前多得多。

3月,奥普拉·温弗里在节目中讨论GLP-1类药物时(主要是正面评价),她提到现代减肥存在各种观点。温弗里说:“对那些在更大体型下感觉快乐健康,不想用药物的人,我说‘祝福你’。对那些认为饮食和运动是减重的最佳和唯一方式的人,如果适用于你,也祝福你。对那些认为这可能是你一生中一直在寻找的解脱、支持和自由……的人,也祝福你,因为每个观点都应该有立足之地。”

但很多时候,这些观点会相互碰撞。像杰斯这样试图减肥的人,会感到矛盾,一方面为社会正视饮食文化高兴,但同时也害怕说任何关于减肥的正面话,以免被指控恐肥。《纽约时报》最近一篇文章指出,一些身体正面影响人如果体型变小,粉丝有时会视其为“背叛”。明尼苏达心理治疗师玛吉特·伯曼说,一些她的客户也会隐瞒使用GLP-1类药物治疗糖尿病的事实,因为害怕被指责因为体重问题而生病。

其他人似乎没有那么矛盾。GLP-1类药物需求正在激增,一些预测预计2025年市场规模将达到300亿美元。虽然许多人是根据医生的建议和处方使用这些药物,但有些人减肥的渴望很强,愿意从非法渠道如网上公司等购买Ozempic等药物。

然后,有些人公开表示想减肥,但只通过传统的饮食和运动方式,而不是“作弊”使用药物。一项民意调查显示,大约一半的美国成年人认为GLP-1类药物是肥胖人群的良好减重选择,但也有相当数量的人认为它们不是好选择,或不确定该怎么看。

医生之间也存在类似态度。一些医生将GLP-1类药物视为治疗肥胖这个慢性疾病的革命性治疗方式,不仅能帮助人减重,还能改善生活质量。但也有医生认为这类药物有显著缺点,如副作用大、可能增加甲状腺肿瘤风险,停药后体重很可能回升,并助长有害观点,认为体型越小就越健康。伯曼认为GLP-1类药物助长“魔法思维”,其根源在于反肥胖偏见:认为减肥是获得美好生活的最简单方式。

芝加哥大学医学中心减重项目主管西尔瓦娜·帕纳因博士也是GLP-1类药物生产商的顾问。她认为,不同意见可能一直存在,但社交媒体和GLP-1类药物的热议现在正在放大它们。“思想本身可能没有不同,但更多人现在觉得有权利发表对肥胖的看法。”

然而,伯曼注意到思想确实有变化。她20世纪初开始反对减肥文化时,“人们看我的眼神就像我长了三个头,”她回忆说。“文化认为,憎恨肥胖是可以接受的,每个人都应该试图减肥。当时没有现在这种反主流的声音。”

但美国仍然以苗条为主。尽管更多人外表上接受身体正面和认为减肥是一个复杂话题,但美国成年人中仍有相当一部分希望减肥——与10年前相当,大约三分之一的美国成年人表示在新冠疫情期间,对自己患上肥胖的担忧增加了,约600万人表示近年来考虑过手术或药物治疗。美国人仍想减肥,只是可能不再那么自豪地公开这个意愿。

使用Wegovy的杰斯表示,她只想找到一个中间地带,在疯狂的减肥文化和因为使用GLP-1类药物而被朋友排斥之间找到一个平衡点。她说:“我们需要以某种方式中和减肥这个概念,消除它与决定减肥或不减肥相关的道德包袱。在许多人认为身体是自己选择的世界里,这也应该属于那一类。”