法官裁定西弗吉尼亚州和北卡罗来纳州对跨性别保健覆盖政策具有歧视性

(SeaPRwire) –   (西弗吉尼亚州查尔斯顿)——西弗吉尼亚州和北卡罗来纳州拒绝为跨性别人士提供某些医疗保健服务被认定为歧视性的,联邦上诉法院周一作出这样的裁决,这起案件很可能会上诉到美国最高法院。

理奇蒙的美国第四巡回上诉法院以8比6作出这一裁决,涉案内容包括北卡罗来纳州公职人员医疗计划对性别认同治疗的覆盖范围,以及西弗吉尼亚州医疗补助对性别重塑手术的覆盖范围。

“这些覆盖排除明显基于性别和性别认同进行歧视,与重要的政府利益没有实质性关系,”由前总统比尔·克林顿首次任命,后来由前总统乔治·W·布什再次任命的罗杰·格里高里法官在多数意见书中写道。

这一裁决紧随第四巡回法院在本月早些时候作出的另一项裁决,裁定西弗吉尼亚州的跨性别体育禁令侵犯了一名高中生根据《教育法》禁止基于性别的歧视。

与跨性别体育法案裁决一样,西弗吉尼亚州总检察长帕特里克·莫里塞表示,他的办公室计划对这一医疗保健案件的裁决提起上诉。

“像这种由奥巴马和拜登任命的法官组成的法院作出的决定是站不住脚的:我们将把这件案件上诉到最高法院,并将取得胜利,”莫里塞在一份声明中表示。

裁决发出后,西弗吉尼亚州原告肖恩特·安德森——一名黑人跨性别女性和西弗吉尼亚州医疗补助参与者——称她州拒绝为她提供医疗保健“深深地不尊重人性”。

“我非常高兴这个法院裁决使我们更接近那一天,医疗补助将不再拒绝为西弗吉尼亚州的跨性别人士提供医生说是必需的医疗保健,”安德森在一份声明中表示。

北卡罗来纳州财政长官戴尔·福威尔部门负责该州医疗计划的发言人表示,该部门周一仍在审阅裁决,但将在以后给出回应。

在9月份的口头辩论中,至少有两名法官表示,这起案件最终很可能会上诉到美国最高法院。两个州都上诉了下级法院的判决,认为拒绝为跨性别人士提供性别认同治疗是歧视性和违宪的。两个由三名第四巡回法院法官组成的小组先后听取了两个案件的辩论,然后决定将两个案件合并审理,并在全体法官面前进行审理。

2022年6月,一名法官下令州计划为跨性别员工及其子女提供“医学上必需的服务”,包括药物治疗和某些手术。法官支持员工及其依赖人,他们在2019年的诉讼中称,根据该计划,他们被拒绝获得性别认同治疗。

北卡罗来纳州州保险计划为75万多名教师、公职人员、退休人员、立法人员及其家属提供医疗保险。虽然它提供性别不安的心理咨询和其他确诊的心理健康状况治疗,但它不承担“与性别转换或修改及相关护理”有关的费用。

2022年8月,一名联邦法官裁定,西弗吉尼亚州医疗补助计划必须为该州跨性别居民提供性别认同治疗。

2020年提出的一项诉讼也针对州雇员医疗计划。2022年与西弗吉尼亚健康计划达成和解后,该公司的公共雇员保险机构计划取消了性别认同治疗的排除条款。

9月口头辩论期间,北卡罗来纳州代表律师表示,由于跨性别不是一种疾病,州资助计划无需为药物替代治疗或手术提供覆盖。他们声称,只有一小部分跨性别人士患有性别不安症,这种诊断是指性别认同与指定性别不匹配所产生的痛苦。

开始提供药物或手术干预前,医生需要确诊性别不安症,然后才开始任何治疗。

西弗吉尼亚州律师表示,美国中央医疗保险管理局没有就性别重塑手术发布全国性覆盖决定。

州政府律师表示,西弗吉尼亚州的政策不是歧视案例,而是州试图在有限资源情况下利用资源。西弗吉尼亚州医疗补助资金明年将面临1.28亿美元的赤字,预计到2025年将扩大到2.56亿美元。

与北卡罗来纳州不同,西弗吉尼亚州从2017年开始已为跨性别人士提供药物治疗和其他药物治疗。